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太平洋人寿拒赔,我们只保健康体

来源:http://www.cwtic.org.cn/ 作者:皇家88官网    2020-07-29

买保险本来是为了买个保障,南京市的林女士却遇到了保险公司推脱拒赔的情况。此前她在太平洋人寿保险公司购买了一项“乐享百万”医疗险,今年因为背部疼痛动了手术后,按照常理是可以报销部分医疗费的。但提交完材料后,保险公司却拒绝了林女士的申请。
理由是林女士背痛七年余,属于带病投保,因此拒赔保险费。可林女士之前的背痛并没检查出什么问题,也没有治疗过,不存在带病一说。太平洋人寿保险的理赔专员表示,他们保的是一个健康体,应该是没有疼痛,没有症状的人。按照他们的审核流程,林女士的病和背痛是有关系的。可一个正常人身体偶尔疼痛不也可以接受吗?
最后,律师参与调查后认为保险公司拒赔理由不充分,林女士前期背痛并没有明确的诊断结论,因此不存在隐瞒病情的情况。